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    我县启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动


    • 发布时间:2019-04-12
    • 信息来源: 嘉兴日报海盐版
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    ■记者 周伟达 通讯员 张功云

    本报讯 医疗保障基金是老百姓的“救命钱?#20445;?#20445;障基金安全是医保工作的生命线。4月10日下午,海盐召开“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月动员部署会议,召集全县医保定点医药机构负责人学习传达集中宣传月活动和全省医保定点零售药店专项检查通知精神。

    此次活动为期一个月,宣传内容包括解读基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策;宣传欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法;通报欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况?#21462;?#25509;下来,相关部门还将通过现场宣传、曝光一批典型案件,开展医保基金监管宣传进万家等措施,进一步强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

    如何监管好医保基金的“大池?#21360;保俊?#19968;方面,我们将对全县所有定点医药机构等监管对象进行监督检查全覆盖,针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点,聚焦重点,分类打击,并将建立起医保基金监管部门联席会议制度,建立部门联合惩戒机制。另一方面,我们将通过建立医疗保障职能监控信息系?#22330;?#21152;强医保基金精算平衡管理、强化医保定点协议管理等措施,确保医保基金监管安全。”海盐县医疗保障局党组书记、局长郑彪说。

    接下来,县医疗保障局将下发全国统一的打击欺诈骗保宣传海报、宣传折页和宣传片电子版,公布举报投诉电话,倡?#21152;?#20250;单位在适宜场所播放宣传片,在醒目位置张贴宣传海报,向前来就医购药的群众发放宣传折页,组织医护人员、药店药师认真学习医疗保障法律法规与政策规定,切实履行医保协议,合理医治病人,提高医疗技术水平和服务水平,积极主动宣传医保政策,共同维护医保基金安全和控制医疗费用不合理增长。

    从近期检查及举报等情况看,当前,海盐定点药店存在串换药品、盗刷社保卡、药品进销存不符等现象,定点医疗机构存在挂名住院、将由个人或第三方负担的医疗费用计入医保基金支付范围、分解处方、过度检查、过度医疗、无医嘱收费等情况。今年1月县医疗保障局成立以来,已经发现2起欺诈骗保案例,目前正在处置中。

    医保基金安全需要部门、医药机构等多方合力?#24179;?#24403;天,会上有三家定点医药机构代表表态发言。“我们将把基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策向职工和顾客传达到位,并设立独立的医保专柜,专柜药?#26041;?#31435;全套的进、销、存账目管理,确保购药管理严格、用药规范合理,切实规范医疗保障运行秩序,扎实?#24179;?#28165;廉医保’建设。”海盐健民大药房相关负责人表态道。



    信息来源: 嘉兴日报海盐版


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